Macchie bianche unghie: cause, mito del calcio e visita

Le fonti distinguono tre tipi in base alla sede in cui nasce il colore bianco. La distinzione orienta la valutazione del medico.

• Leuconichia vera: le macchie nascono nella matrice e compaiono nella lamina ungueale.
• Leuconichia apparente: il colore bianco proviene dal letto ungueale, la pelle su cui poggia l’unghia.
• Pseudoleuconichia: il bianco si forma sulla superficie dell’unghia, spesso per funghi o danni da prodotti.

Mentre l’unghia cresce, la leuconichia vera e la pseudoleuconichia si spostano verso il bordo libero. La leuconichia apparente resta nella posizione di partenza.

La causa più comune è un piccolo trauma alla matrice dell’unghia. Cleveland Clinic indica urti, onicofagia, scarpe strette e trattamenti in salone con forza eccessiva durante taglio, levigatura o smalto.

• Piccoli traumi: urti, pressione sull’unghia e abitudine a mordere le unghie.
• Manicure aggressive: spinta eccessiva sulle cuticole, limatura energica e rimozione brusca di smalti e unghie artificiali.
• Allergie ai prodotti: smalto, indurente, solvente e unghie finte sono indicati tra i possibili allergeni.
• Prodotti cosmetici: la rassegna di Iorizzo e colleghi cita unghie artificiali, uso frequente di solvente e colla cianoacrilica.

Le macchie possono comparire dopo settimane dall’evento, perché l’unghia impiega tempo per portare in superficie la zona danneggiata. Per questo il momento del colpo spesso non si ricorda.

Le informazioni su limatura e cuticole si trovano nella guida per limare le unghie e nella pagina sulla cura delle cuticole.

Alcune cause richiedono la diagnosi di un medico, perché riguardano infezioni, farmaci o malattie generali. Le macchie estese, persistenti o accompagnate da altri sintomi rientrano in questo gruppo.

Cleveland Clinic cita tra le malattie sistemiche associate diabete, scompenso cardiaco, HIV, cirrosi epatica e psoriasi. L’American Academy of Dermatology associa le unghie bianche a malattie del fegato o diabete e descrive nell’insufficienza renale avanzata le unghie metà e metà, con la parte alta bianca.

Le forme legate ai funghi sono trattate nella guida alla micosi delle unghie. Le macchie dopo gel o acrilico possono avere relazione con l’allergia ai gel per unghie.

La micosi superficiale produce un bianco che sta in superficie, mentre il trauma produce puntini all’interno della lamina. L’American Academy of Dermatology descrive un tipo di fungo che rende bianche una o più unghie, che appaiono morbide, asciutte e polverose, con il bianco rimovibile in parte con il raschiamento.

• Puntini isolati: più compatibili con un trauma e si spostano con la crescita.
• Unghia opaca, friabile o ispessita: compatibile con infezione fungina e richiede visita.
• Unghia sollevata: l’AAD indica che un dermatologo dovrebbe esaminare ogni unghia che si solleva.

Solo l’esame del medico, per esempio su un campione di unghia, conferma la presenza di un fungo (Cleveland Clinic).

Se la causa è un trauma, di solito non serve alcun trattamento: le macchie crescono con l’unghia e si tagliano insieme al bordo libero. Cleveland Clinic indica tempi di circa 6-9 mesi per le unghie delle mani e 12-18 mesi per quelle dei piedi.

1. Interrompere per qualche tempo smalto, gel, unghie artificiali e solventi, se si sospetta un prodotto come causa.
2. Evitare di spingere o tagliare le cuticole.
3. Limare le unghie in modo delicato e in una sola direzione.
4. Idratare le unghie e la pelle circostante con una crema.
5. Attendere la ricrescita e osservare se le macchie si spostano verso il bordo libero.

La rassegna di Iorizzo e colleghi indica per la leuconichia puntiforme una cura gentile delle unghie, con meno manipolazione delle cuticole e meno prodotti irritanti o allergizzanti. Chi usa il semipermanente può consultare la guida per togliere lo smalto semipermanente in modo corretto.

La prevenzione consiste nel ridurre i traumi e l’esposizione a prodotti irritanti. Cleveland Clinic raccomanda guanti protettivi per le attività che possono danneggiare le unghie, scarpe comode, idratazione e unghie corte.

• Guanti: nei lavori domestici, con detergenti o con attrezzi.
• Scarpe: della misura giusta, per proteggere le unghie dei piedi.
• Manicure: affidarsi a un trattamento senza forza eccessiva; la guida alla manicure descrive le fasi.
• Onicofagia: smettere di mordere le unghie riduce i micro-traumi.
• Idratazione: crema sulle mani e sulle unghie dopo il lavaggio.

Altri consigli per unghie più resistenti si trovano nella pagina su come rinforzare le unghie. Le unghie che si rompono a strati sono trattate in unghie che si sfaldano.